Чому в Україні закриваються лікарні та пологові: експертка пояснила причини
24 Березня 14:29
ДУМКА
Закриття лікарень і пологових будинків у різних регіонах України є не випадковим процесом, а наслідком системної реформи охорони здоров’я. Йдеться про зміну підходів до фінансування медичних закладів і концентрацію ресурсів у більших лікарнях. Про це заявила медична експертка Лариса Мартиненко, аналізуючи документи щодо трансформації системи охорони здоров’я, повідомляє «Комерсант Український»
Йдеться про документ, оприлюднений на сайті Верховної Ради України: «Угода про грант Цільового фонду багатьох донорів з підтримки, відновлення, відбудови та реформування України (Проєкт “Трансформація охорони здоров’я шляхом реформи…”)».
Чому відбувається закриття лікарень
За словами Лариси Мартиненко, нинішні процеси є частиною довгострокової реформи.
«Коли в Україні закриваються лікарні й пологові, коли менші заклади втрачають фінансування, а до десятків закладів охорони здоров’я приходять правоохоронці — це не окремі епізоди і не випадковість. Це наслідок цілком конкретної державної політики», — зазначає вона.
Експертка звертає увагу, що зміни передбачені міжнародними угодами щодо реформування системи охорони здоров’я.
Який курс обрали МОЗ і НСЗУ
За її словами, аналіз документів свідчить про чіткий напрям державної політики.
«Якщо читати цей документ уважно, видно: держава взяла курс на оптимізацію мережі лікарень, концентрацію послуг у більших закладах та посилення контрольних функцій НСЗУ», — пояснила Мартиненко.
Йдеться також про посилення контролю за фінансуванням та ефективністю використання коштів у медичній системі.
Про що насправді ця реформа
На думку експертки, ключовим фактором реформ є фінансові механізми.
«У центрі цього документа — гроші. Про перерозподіл грошей. Про контроль за грошима. Саме це поставлено в центр», — наголосила вона.
Водночас вона звертає увагу, що питання доступності медицини можуть відійти на другий план.
«Не громада. Не пацієнт. Не лікар. У центрі — ефективність витрат», — зазначає експертка.
Що означає оптимізація для менших лікарень
Лариса Мартиненко пояснює, що оптимізація може означати поступове ослаблення малих лікарень.
«Документ не говорить прямо: “закрийте малі лікарні”. Але він створює модель, у якій менші лікарні можуть опинитися на узбіччі фінансування», — зазначає вона.
За її словами, це може призвести до:
- втрати фінансування
- скорочення персоналу
- зменшення медичних послуг
- ризику закриття.
Чому виникають обшуки у медзакладах
Також експертка звернула увагу на посилення контролю у сфері медицини.
«Якщо заклад попри недофінансування ще тримається на плаву — система може знайти інші способи тиску», — зазначає вона.
У цьому контексті вона згадує про перевірки та кримінальні провадження щодо медзакладів.
Чи йдеться про якість медичних послуг
Лариса Мартиненко також звертає увагу на відсутність акценту на якості медицини в документах.
«Словосполучення “якість медичної допомоги” у цьому документі не згадується жодного разу», — наголосила вона.
Які можуть бути наслідки для громад
На її думку, для багатьох громад такі зміни можуть означати втрату доступної медицини.
«Для багатьох громад це не оптимізація. Це повільне згортання доступної медицини», — підсумувала експертка.
