МОЗ проти українців за кордоном: як мільйони громадян можуть втратити доступ до медицини
21 Лютого 2025 13:47
РОЗБІР ВІД 
Міністерство охорони здоров’я України на третьому році повномасштабного вторгнення вирішило перевірити, хто з сімейних лікарів виїхав за кордон, але продовжує числитися в медичному закладі, і вирішити питання з їх звільненням. А також позбавити медичної допомоги в Україні мільйони українців, які живуть в Європі, але отримують безкоштовні консультації, лікування на батьківщині, раз чи більше на рік приїжджаючи додому. В чому суть новаторства і до чого це призведе, розбирався «Комерсант Український».
В Україні верифікують дані медиків і пацієнтів, які знаходяться за кордоном, про це заявив на телемарафоні голова Мінздоров’я Віктор Ляшко. За його словами, є сімейні лікарі, які виїхали за межі країни, але досі числяться в списках медиків. З такими лікарями треба розірвати декларацію і укласти її з іншими.
«Керівник мав нас проінформувати, що людина відсутня на місці, і всі декларації, якщо це сімейний лікар, повинні бути переписані або на іншого сімейного лікаря, або розірвані, щоб люди могли звернутися до іншого. Ця ситуація призводить до того, що інші лікарі працюють за виїхавшого, але без додаткових винагород»,
— пояснив Ляшко.
Але головне, що, на думку міністра, лікар з-за кордону не може надати якісну медичну допомогу. Наприклад, виписати лікарняний, провести вакцинацію і так далі. Водночас планують позбавити доступу до медичних послуг в Україні і пацієнтів.
«Та сама ситуація буде з пацієнтами. Якщо він за кордоном — то він не повинен потрапити в нашу базу, щоб йому надавалася медична допомога. Це маніпуляції, які будуть виявлятися»,
— наголосив Ляшко.
Як зазначив Ляшко, Мінздоров’я разом з Мінфіном та Держприкордонслужбою верифікує дані медиків і пацієнтів, які перебувають за кордоном, щоб уникнути маніпуляцій.
Читайте нас у Telegram: головні новини коротко
Лікар повинен бути на місці, а пацієнт – не обов’язково
Слова міністра про неможливість лікуватися дистанційно трохи здивували. Адже реформа, розпочата ексміністром охорони здоров’я Уляною Супрун, передбачала, що допомога надаватиметься дистанційно, через відеозв’язок. Але, судячи зі слів міністра Ляшка, лікування на відстані не виправдовує себе. Інша справа, що в сфері сімейної медицини давно треба навести порядок. Адже останнім часом потрапити до сімейного лікаря дуже складно, у більшості всі записи розписані на тижні вперед. При цьому під кабінетом порожньо. «Ліві записи» про прийоми робляться, щоб не втратити фінансування НСЗУ. Пацієнти за кордоном, а гроші за них отримують тут. Проблема є. І, звичайно ж, медики по відеозв’язку мало чим можуть допомогти. Але в найневигіднішому положенні опиняться ті пацієнти, які реально приїжджають в Україну лікуватися, хоча живуть поза її межами. Чи зможуть вони після верифікації отримувати гарантовану державою медичну допомогу?
Як вважає голова БО «Рада захисту прав і безпеки пацієнтів» Віктор Сердюк, навести порядок у сфері медицини слід було давно. Адже якщо лікар за кордоном, то він не може в повному обсязі надавати послуги пацієнту, який перебуває в Україні.
«Так, багато чого на первинній ланці можна зробити дистанційно, навіть термін такий існує — телемедицина. З іншого боку, лікар повинен бути готовий прийняти пацієнта, провести огляд, зробити процедури. Направлення до вузьких спеціалістів та рецепт можна отримати в електронному вигляді, зателефонувати, проконсультуватися, які ліки прийняти і так далі. Тому лікар має бути на робочому місці, в амбулаторії і мати змогу прийняти пацієнта. А ось думка про «відключення» пацієнтів від лікаря, за територіальним принципом, прямо йде в розріз із законом»,
— розповідає в коментарях Віктор Сердюк.
Виходячи з намагань Мінздоров’я відслідковувати, де і хто з пацієнтів знаходиться, пацієнт має право вибрати лікаря незалежно від того, де він перебуває.
«Житель Ужгорода може укласти договір з лікарем з Харкова. І на якій підставі можна позбавити доступу до медичного обслуговування громадянина, тільки тому, що він тимчасово живе в іншій країні, хоча в 50 км від амбулаторії, з якою він уклав договір? Це нонсенс»,
— зазначає Віктор Сердюк.
Поки що це заяви, хоча й, на жаль, офіційні. Подивимося, в який нормативний документ вони перетворяться. Не знаю, як можна анулювати декларацію пацієнтам на підставі їхнього перебування на тій чи іншій території чи за кордоном. При цьому, як вважає Віктор Сердюк, примусове скорочення кількості пацієнтів ніяк не вплине на економію коштів НСЗУ. На пацієнта виділяються копійки, тому зарплата сімейних лікарів не така вже й велика.
При цьому фізична відсутність певної кількості пацієнтів дозволяє сімейному лікарю:
- Розвивати та впроваджувати телемедицину.
- Більше уваги приділяти тим, хто залишився, особливо тим, хто потребує особливої уваги, з тяжкими захворюваннями. Тобто лікар навіть покращить надання медичної допомоги тим, хто її потребує.
«Якщо лікар покинув країну, тоді він дійсно не може повноцінно надавати медичну допомогу своїм пацієнтам — в цьому випадку зрозуміло, що такого лікаря тримати не варто. Але ось пацієнти, які живуть за кордоном, але приїжджають лікуватися додому, вони-то в чому винні, чому їх повинні позбавляти доступу до медичної допомоги, незрозуміло. Це повна дискримінація»,
— вважає Віктор Сердюк.
Встигнути оновити декларації до 1 березня
З 1 березня 2025 року всі декларації, які не пройдуть верифікацію, будуть визнані неактивними. Це означає, що пацієнти можуть втратити доступ до гарантованих державою медичних послуг.
Що таке верифікація даних пацієнтів у ЕСОЗ?
Це процес підтвердження актуальності та достовірності інформації про пацієнта. Він необхідний для:
- Коректного обліку пацієнтів у системі.
- Уникнення помилок у пошуку інформації про пацієнта.
- Зменшення ризиків дублювання або помилкових записів у системі.
Процедура верифікації здійснюється через обмін даними між Електронною системою охорони здоров’я (ЕСОЗ), Державним реєстром фізичних осіб — платників податків (ДРФО) та Державним реєстром актів цивільного стану громадян (ДРАЦСГ).
Верифікація стосується дітей віком 14-18 років.
Усі неповнолітні повинні отримати ідентифікаційний код платника податків (ІПН). Після отримання ІПН — передати ці дані сімейному лікарю для внесення в декларацію.
Якщо дитина 14-18 років отримала ID-картку (біометричний паспорт), дані з неї потрібно внести в систему замість свідоцтва про народження.
Особи, які змінили особисті дані, отримали новий паспорт або змінили номер телефону, також мають оновити ці дані через сімейного лікаря.
З 1 березня 2025 року декларації пацієнтів, які не пройшли верифікацію, будуть визнані неактивними. Це означає, що такі пацієнти не зможуть отримувати гарантовані державою медичні послуги.
Авторка: Алла Дуніна
