Температура, боль в ногах и проблемы с почками: во Львовской области подтвердили редкую инфекцию
24 июля 04:58
Во Львовской области лабораторно подтвердили случай хантавирусной инфекции. Заболевание выявили у 53-летнего жителя Стрыя, который отдыхал в Хорватии.
Об этом сообщили во Львовском областном центре контроля и профилактики заболеваний, сообщает «Коммерсант Украинский»
«У 53-летнего жителя Стрыя подтвердили геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, вызванную хантавирусом. Заболевание началось 12 июля с повышения температуры тела до 38,6 °C, озноба, головной боли, тошноты, потери аппетита и боли в икроножных мышцах», — констатировали медики.
Впоследствии, 15 июля, мужчина обратился во Львовскую областную инфекционную клиническую больницу, где его госпитализировали с предварительным диагнозом «бактериальная инфекция неуточненная».
Исследование биологического материала провела лаборатория особо опасных инфекций Львовского областного центра контроля и профилактики заболеваний. По результатам лабораторных исследований:
- в сыворотке крови антител к Leptospira interrogans (лептоспироз) не обнаружено;
- в моче ДНК Leptospira interrogans (лептоспироз) не обнаружено;
- в сыворотке крови методом ПЦР обнаружена РНК хантавируса.
«С 1 по 7 июля мужчина находился на отдыхе в Хорватии на Макарской Ривьере, где купался в Адриатическом море. Путешествовал на собственном автомобиле. 11 июля мужчина путешествовал по горным районам Ивано-Франковской области. Возвращаясь домой, он остановился в селе Каменка Стрыйского района, где мыл руки в реке Каменка», — установили специалисты.
По их словам, при этом больной отрицал контакт с мышевидными грызунами, их гнездами или выделениями, пребывание в подвалах, а также употребление пищи или воды, которые могли быть загрязнены выделениями грызунов.
«На данный момент конкретное место и обстоятельства заражения не установлены. Купание в море и мытье рук в реке указаны как часть эпидемиологического анамнеза, однако не являются подтвержденным путем заражения. По месту жительства больного проводятся противоэпидемические и профилактические мероприятия. Эпидемиологическое расследование продолжается», — добавили медики.
Что такое хантавирус
Хантавирусы — это группа вирусов, естественными носителями которых в основном являются грызуны. Люди могут заразиться после контакта с инфицированными животными или их мочой, фекалиями и слюной.
По данным Всемирной организации здравоохранения, хантавирусные инфекции могут протекать по-разному — от относительно легкого заболевания до тяжелого поражения почек, легких и сердечно-сосудистой системы.
В Европе и Азии хантавирусы чаще вызывают геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Для нее характерны повышение температуры, сосудистые нарушения и острое поражение почек.
Как передается хантавирус
Чаще всего люди заражаются через частицы выделений инфицированных грызунов.
Основными путями заражения являются:
- вдыхание пыли, загрязненной мочой, фекалиями или слюной грызунов;
- контакт с загрязненными поверхностями с последующим прикосновением к глазам, носу или рту;
- употребление загрязненных продуктов или воды;
- попадание выделений грызунов на поврежденную кожу;
- реже — укус инфицированного животного.
Риск может возникнуть при уборке подвалов, сараев, дачных домов, гаражей, складов и других помещений, где в течение длительного времени могли находиться мыши или крысы.
Передается ли хантавирус от человека к человеку
Большинство известных хантавирусов не передаются от человека к человеку. Поэтому обычное общение с инфицированным пациентом, как правило, не представляет такого риска, как контакт с грызунами и их выделениями.
Исключением являются отдельные варианты вируса Andes, распространенные преимущественно в Южной Америке. Для них в редких случаях описано заражение при близком контакте с человеком, у которого наблюдаются симптомы. На данный момент нет информации о том, какой именно штамм хантавируса был обнаружен у жителя Стрыя.
Какие симптомы характерны для хантавирусной инфекции
Начало заболевания часто напоминает грипп, COVID-19, лептоспироз или другую острую инфекцию. Поэтому установить причину только по первым симптомам невозможно.
К ранним проявлениям могут относиться:
- высокая температура;
- озноб;
- сильная слабость;
- головная боль;
- боль в мышцах, особенно в ногах, бедрах или спине;
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- потеря аппетита.
Если инфекция вызывает геморрагическую лихорадку с почечным синдромом, в дальнейшем могут появиться:
- боль в пояснице;
- уменьшение количества мочи;
- отеки;
- падение артериального давления;
- нарушение работы почек;
- кровоизлияния или другие геморрагические проявления.
Некоторые виды хантавирусов могут поражать легкие. В таком случае после начальных гриппоподобных симптомов могут возникнуть кашель, одышка и чувство сдавленности в груди.
Через сколько времени появляются симптомы
Продолжительность инкубационного периода зависит от конкретного вида хантавируса. Симптомы могут возникнуть не сразу, а через несколько недель после контакта.
Для отдельных хантавирусов, в частности вируса Andes, американские центры по контролю заболеваний указывают период от 4 до 42 дней после заражения. В других источниках для хантавирусных инфекций указывается более широкий диапазон — примерно от одной до восьми недель.
Насколько опасен хантавирус
Тяжесть заболевания зависит от разновидности вируса, формы инфекции, общего состояния пациента и своевременности обращения за медицинской помощью.
По данным ВОЗ, летальность от хантавирусных инфекций в Европе и Азии может составлять от менее 1% до 15%. Для тяжелых сердечно-легочных форм, которые чаще регистрируются в странах Америки, этот показатель может быть значительно выше.
Эти цифры не означают, что любое заражение хантавирусом сопряжено с одинаково высоким риском летального исхода. Показатели существенно различаются в зависимости от конкретного вида вируса и клинической формы заболевания.
Существует ли вакцина и специфическое лечение
В Европе нет вакцины против хантавирусов, одобренной для массового применения. Также не существует единого специфического противовирусного лечения, эффективного против всех разновидностей этих вирусов.
Лечение в основном направлено на поддержание функций организма и контроль осложнений. При тяжелом течении болезни пациенту может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии, респираторная поддержка или помощь при остром поражении почек.
Своевременная госпитализация и своевременная поддерживающая терапия повышают шансы на выздоровление.
Как защититься от хантавируса
Основная профилактика заключается в недопущении контакта с грызунами и безопасной уборке мест, где могли остаться их выделения.
Специалисты рекомендуют:
- хранить пищу в герметичных контейнерах;
- не употреблять продукты со следами повреждения грызунами;
- закрывать отверстия, через которые мыши могут проникать в жилище;
- регулярно проводить дератизацию;
- надевать перчатки во время уборки подвалов, сараев и дач;
- проветривать закрытые помещения перед уборкой;
- не подметать и не пылесосить сухие выделения грызунов;
- сначала смачивать загрязненные поверхности дезинфицирующим раствором;
- после завершения работ тщательно мыть руки.
Сухое подметание может поднять в воздух загрязненную пыль, поэтому потенциально опасные поверхности нужно убирать влажным способом.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться за медицинской помощью следует, если после пребывания в помещении со следами грызунов или после контакта с ними появились температура, сильная боль в мышцах, тошнота, слабость, одышка, отеки, боль в пояснице или уменьшение количества мочи.
Врачу важно сообщить о возможном контакте с грызунами, уборке подвала, сарая или дачи, а также о недавних поездках. Самостоятельно диагностировать хантавирусную инфекцию по симптомам невозможно — для подтверждения необходимы лабораторные исследования.
