Иск «Синево» и CSD LAB: почему НСЗУ не готова платить частным лабораториям миллиарды за «простые» исследования
24 июня 17:10
Пока Украина тратит беспрецедентные ресурсы на оборону и поддержку системы здравоохранения в условиях войны, крупные частные лабораторные сети пытаются через суд оспорить новые правила финансирования анализов за счет государства. В центре спора, с одной стороны, — сотни миллионов гривен бюджетных средств. А с другой — вопрос о том, должна ли государство оплачивать максимальные объемы рутинной лабораторной диагностики, когда эти же деньги нужны онкологическим пациентам, реабилитации военных и высокотехнологичному лечению. Подробности — в материале «Коммерсант Украинский».
Частные лаборатории «Синево» и CSD LAB оспаривают новые правила Программы медицинских гарантий на 2026 год. Они заявляют о «дискриминации частного сектора» и нарушении принципа «деньги следуют за пациентом». В то же время в НСЗУ настаивают: дело не в форме собственности медицинского учреждения, а в необходимости рационально распределять ограниченный бюджет здравоохранения.
Частные лаборатории требуют пересмотра правил
«Синево» и CSD LAB обратились в суд и в Антимонопольный комитет из-за новых механизмов финансирования лабораторных услуг. По мнению компаний, введенные правительством коэффициенты существенно сокращают объемы компенсаций частным лабораториям.
В CSD LAB утверждают, что провели исследований в рамках Программы медицинских гарантий на 191 млн грн, но после применения новых правил получили контракт лишь на 68 млн грн. В компании также заявляют, что это «ограничивает доступ пациентов к бесплатным анализам».
Отдельно лаборатории подчеркивают, что в большинстве развитых стран «частный сектор является полноценным участником государственных программ медицинских гарантий» и работает на равных условиях с государственными учреждениями.
Позиция НСЗУ: приоритеты имеют значение
В Национальной службе здоровья активно комментируют ситуацию и, главное, на чем делают акцент — на приоритетах.
Председатель НСЗУ Наталья Гусак в беседе с LB.ua пояснила, что вопрос заключается не в форме собственности учреждения, а в том, как обеспечить максимальную пользу для пациентов в условиях ограниченного финансирования.
Председатель НСЗУ Наталья Гусак
«Мы будем отстаивать нашу позицию, потому что, похоже, у нас другое понимание подходов к закупке медицинских услуг, чем у наших партнеров Synevo и CSD, — сказала Наталья Гусак. — Коллеги исходят из своих интересов, а наши интересы – обеспечить в рамках ограниченного финансового ресурса украинцев медицинской помощью в соответствии с их спросом на медицинские услуги и в рамках наших приоритетов, ведь финансовый ресурс ограничен, и мы должны эффективно его использовать», – заявила руководитель НСЗУ.
По её словам, государство сегодня вынуждено выбирать между различными направлениями медицинских расходов. Средства, которые могут быть потрачены на миллионы рутинных анализов, могут быть направлены на дорогостоящую диагностику онкологических заболеваний, орфанных болезней, сложные лабораторные исследования и реабилитацию.
Смотрите нас в YouTube: важные темы – без цензуры
Особенно показателен приведенный Гусак пример анализов на витамин D. По ее словам, только одна из лабораторных сетей была готова продать государству таких исследований на сумму около 1,5 млрд грн.
«Вот из этих 1,5 млрд мы готовы покрыть сложную лабораторную диагностику для пациентов с онкологическими заболеваниями. Это честно с точки зрения людей, честно с точки зрения системы и честно с точки зрения поставщиков, потому что мы даем им возможности. Мы говорим: «Коллеги, мы не готовы закупать у вас такое количество витамина D3, но готовы предоставить вам этот объем финансирования, если вы будете оказывать услуги иммуногистохимии и другие сложные лабораторные исследования», — пояснила она.
В НСЗУ убеждены, что финансировать в таких объемах исследования, клиническая эффективность которых часто вызывает дискуссии среди медиков, означает отбирать ресурсы у пациентов, нуждающихся в гораздо более сложной и дорогостоящей помощи.
Сколько зарабатывают лаборатории
Согласно Индексу Опендатабота-2026, десять крупнейших медицинских компаний Украины за год получили более 17,9 млрд грн дохода, что на 23% больше, чем годом ранее.
«Синево Украина» заняла третье место в рейтинге с выручкой 3,27 млрд грн, продемонстрировав годовой рост на 39%. Компания также вышла на прибыль свыше 216 млн грн.
CSD LAB увеличила доход до 1,16 млрд грн, что на 35% больше, чем годом ранее.
Комплексная медицина вместо отдельных анализов
Еще одним предметом спора между лабораториями и государством стало требование НСЗУ к учреждениям предоставлять не только лабораторные исследования, но и консультации врачей в рамках комплексной медицинской услуги.
Лаборатории считают это «искусственным барьером» для участия в госпрограмме.
В то же время в НСЗУ объясняют, что лабораторный анализ сам по себе не лечит пациента. Ценность возникает только тогда, когда результат интерпретирует врач и использует для постановки диагноза или назначения лечения.
Поэтому государство делает ставку на развитие комплексных медицинских центров, где пациент может получить полный цикл помощи в одном месте.
Слово за судом
Сейчас судьи готовятся рассмотреть иск лабораторий против НСЗУ. А вот шансы сторон уже оценила медицинский адвокат, экс-депутат и соавтор Закона Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» Ирина Сисоенко.
По её словам, у больниц и лабораторий есть шансы защитить свои интересы в суде, но для победы медицинское учреждение обязано железно доказать три ключевых момента:
Читайте нас в Telegram: важные темы – без цензуры
- Факт оказания услуги пациенту. Для судей заявления представителей клиники не имеют веса — необходимы надлежащие доказательства: медицинская документация, направления, результаты обследований, протоколы, внутренние приказы и консультационные заключения.
- Надлежащее внесение данных в ЭСОЗ. Электронная система здравоохранения в суде рассматривается не как техническая формальность, а как первостепенное доказательство. Безупречные, своевременные и соответствующие бумажным аналогам записи в ЭСОЗ существенно укрепляют позицию истца.
- Необоснованность возражений НСЗУ. Судебная практика доказывает: сам по себе автоматический расчет Нацслужбы, выявленное расхождение в отчетах или направленная претензия еще не обязывают учреждение автоматически возвращать средства. НСЗУ в суде должна четко доказать фактическую избыточность выплат или прямое нарушение условий пакета.
Как писал «Коммерсант Украинский», с 1 апреля 2026 года в Украине расширили программу «Доступные лекарства». В перечень препаратов, которые пациенты могут получить бесплатно или с частичной доплатой по электронному рецепту, добавили 37 новых лекарственных средств в различных дозировках.
